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2017年07月26日更新

女医宋美玄「赤ちゃんの運命を最終的に決めるのは」

セックス・妊娠・出産に関する医学的に正しい情報を学校や日常生活で学ぶ機会は意外と少ないです。性行為から妊娠、出産に至るまでの“知っているようで知らない”正しい知識を、悩める女性へ向けて産婦人科医であり性科学者である宋 美玄(そん みひょん)先生が、優しく解説します。今回は、妊娠中に赤ちゃんの異常を知る意味についてです。
宋-美玄先生の悩める女性の処方箋

セックス・妊娠・出産に関する医学的に正しい情報を学校や日常生活で学ぶ機会は意外と少ないです。性行為から妊娠、出産に至るまでの“知っているようで知らない”正しい知識を、悩める女性へ向けて産婦人科医であり性科学者である宋 美玄(そん みひょん)先生が優しく解説します。

赤ちゃんの運命を最終的に決めるのは

医療側はお母さんだけではなく、お腹の中の小さな赤ちゃんもひとりの人間として、患者として扱おうとするのですが、赤ちゃんを詳しく検査することが、その命を人工的に奪ってしまう結果になることもあり、戸惑わずに診察をしたことがない医師はいないと思います。

それがいいことであるか悪いことであるかにかかわらず、超音波の機械はどんどん進歩しており、以前では見えなかったものが見えるようになってきました。その情報をどのように用いるのが一番お母さんのため、そして赤ちゃんのためになるのか、という問いの答えは簡単ではありません。

医師によっては、中絶が法律上可能な妊娠21週6日までは、中絶につながる可能性のある胎児の超音波検査は行わないという人もいますし、赤ちゃんは母親の付属物で、外に出たら生きられない存在なのだから、まだ人権はないよ割り切る人もいます。どちらも一理ある考えだと思います。

 

私個人としては、原則として医療側はその信条を患者さんに押し付けるべきではないと考えていますが、一人ひとりの妊婦さんが「自分は出生前診断についてはこういう考えを持っているから、このように検査してほしい」と確固たる考えを持っているわけではないので、ある程度はかかりつけの医師に任せてもらうしかないのが現実だと思っています(もちろん、自分の考えを持っている人は、それを医師に話してほしいと思います)。

 

赤ちゃんに病気が見つかった場合、医師は検査の結果から予想される診断や予後を説明します。そして、場合によっては医学的に妥当と思われるアドバイスを行うことがあります。

例えば、「おそらくこういう診断で、産まれてから大きな手術が必要になり、こういう程度の障がいが残る可能性があります」と説明することもありますし、無脳児などのように超音波だけで診断が明らかで、子宮から出て臍の緒を切り離されたら、育つことはなく程なくして死んでしまうような、とても重く治らない病気に対しては、「妊娠出産のリスクを負って、今回の妊娠を継続することはあまり意味がないのではないでしょうか」と、かなり突っ込んだアドバイスをすることもあります。

 

超音波検査だけでは診断が確定できない病気も多くあります。ダウン症候群を含めた染色体異常の場合には、超音波や血液検査(トリプルマーカー、クアトロテストなとといわれる検査です)の結果で、「疑わしい」とか「何分の一の確率です」といわれても、診断を確定するためには、子宮に針を刺して羊水を採取する「羊水検査」や、絨毛を採取する「絨毛検査」を行わなくてはいけません。「可能性が高い」というだけで、病気じゃないかもしれない赤ちゃんを中絶するということは避けなければいけません。

 

 

参考文献:宋 美玄「学校では教えてくれないセックス・妊娠・出産の話 女医が教える 後悔しないために知っておきたい11の事

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この記事を書いたライター
産婦人科女医・性科学者。 1976年、兵庫県神戸市生まれ。2007年、川崎医科大学産婦人科講師に就任。2010年、イギリス・ロンドン大学病院に留学し胎児超音波を学ぶ。2010年から国内の病院にて産婦人科医として従事。2012年1月に第1子を出産 主な著書に「女医が教える本当に気持ちのいいセックス」(ブックマン社)、「女医が教える これでいいのだ! 妊娠・出産」(ポプラ社)、「女のカラダ、悩みの9割は眉唾」(講談社プラスアルファ新書) など。 産婦人科はもちろんセックスに関する診療カウンセリングを行う。 セックスや女性の性、妊娠などについて女性の立場からの積極的な啓蒙活動を行なっている。■宋 美玄HP http://www.puerta-ds.com/son/
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